概述 
一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿,称为多胎妊娠。多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗传因素等有关。 
是否医保 
是 
就诊科室 
产科 
临床症状 
早孕反应较重,子宫体积明显大于单胎妊娠。 
危害 
多胎妊娠会导致产程延长,发生产后出血,围产期会出现早产、胎儿生长受限、脐带异常等。 
并发症 
贫血、先兆子痫、早产、流产、胎儿畸形等。 
检查 
B超检查、产科检查等。 
诊断 
结合临床症状及影像、产科检查可进行诊断。 
治疗原则 
加强孕期和围生期监护,对症处理,防治并发症。 
治愈性 
早期正确的产科处理是改善预后的关键。 
饮食建议 
加强营养,补充足够的营养素。 
重要提醒 
多胎妊娠孕妇易伴发妊高征、羊水过多、前置胎盘、贫血等并发症,因此,应加强孕期检查,及时发现异常并处理。 
病因 
流行病学 
多有家族史,或有孕前应用促排卵药物史。 
病因 
与遗传因素、年龄及产次、药物应用有关。 
症状与诊断 
典型症状 
早孕反应往往较重,持续时间较长;子宫体积明显大于单胎妊娠;妊娠晚期,因过度增大的子宫,使横膈升高,呼吸困难,胃部饱满,行走不便,下肢静脉曲张和水肿等压迫症状。 
诊断依据 
主要依靠B超检查确诊。 
治疗 
治疗方针 
双胎妊娠系高危妊娠,一旦确诊,应做好保健和管理,积极预防妊娠并发症,避免早产的发生。 
药物治疗 
分娩期第二胎儿娩出后给予缩宫素促进子宫收缩,防治产后出血。 
手术治疗 
有指征时剖宫产或引产。 
其他治疗 
加强孕期和围生期监护,孕期补充足量的维生素和微量元素,防治贫血和妊娠期高血压等并发症,发现问题及时处理。分娩期正确的产科处理是改善预后的关键。需要综合考虑孕妇年龄、胎次、孕龄、胎先露、不孕史及产科合并症等因素,及早选择正确的分娩方式。 
预后情况 
无并发症及合并症的多胎妊娠者预后良好。 
护理 
日常护理 
1.增加产前检查的次数,每次监测宫高、腹围和体重。 
2.孕晚期避免过劳,30周后多卧床休息,可以增加胎儿体重,减少早产和围生儿死亡率。 
3.鼓励孕妇少量多餐,满足孕期需要。 
4.腰背部疼痛症状较明显,可做骨盆倾斜运动,局部按摩、热敷也可缓解症状。 
饮食调理 
加强营养,补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、叶酸、钙剂等,预防贫血和妊娠期高血压疾病。 
其他注意 
如系早产,产后应加强对早产儿的观察和护理。
				 
 
  








